Колоноскопия цена

Колоноскопия е диагностична техника, която позволява да се изследва цялата лигавица на дебелото черво и да се оцени нейното състояние. За целта се използва инструмент, наречен колоноскоп. Той изглежда като дълга, тънка, гъвкава тръба с малка видеокамера и източник на светлина в края. В някои случаи колоноскопията е задължително изследване. По-специално, ако има съмнение за тумор в червата, ако пациентът страда от болест на Крон, неспецифичен улцерозен колит, чревна непроходимост. Колоноскопията е показана също при чревно кървене и ако има съмнение за наличие на чужд предмет в него.

Когато стане дума за колоноскопия цена, къде да се направи, колко доплаща пациента и така нататък, трябва да се има предвид, че такова изследване, като колоноскопията, преди всичко е животоспасяващо. Когато се прави колоноскопия цена не се коментира, тъй като в повечето случаи заплащането варира, според болничното заведение, в което се прави.

Кратък преглед на цените на колоноскопията в България

София

В УМБАЛ „Пирогов“ цената за диагностична колоноскопия с биопсия е 240 лв., без биопсия – 220 лв., а в Университетската болница „Св. Иван Рилски“ – около 800 лв. Някои пациенти предпочитат да направят колоноскопия в „Александровска болница“, където изследването струва около 190 лв., с полипектомия – 270 лв. Както навсякъде, така и в "Александровска болница анестезията и изследването на биопсионния материал обикновено се заплащат допълнително

NEO CLINIC в София предлага колоноскопия без анестезия за около 350 лв.

Виртуална колоноскопия (CT-колонография) в Аджибадем Сити Клиник Младост струва около 337 лв, според здравния портал omed.bg.

Други предложения (например в промоция от HygianV) комбинират гастродуоденоскопия и колоноскопия с полипектомия за 700 лв., а с ендоскопски пакет (включващ консултации и анестезия) цената е около 785 лв.

Според отзиви на пациенти, споделили своето мнение в различни дискусии в социалните мрежи, най-предпочитана е колонскопията в УМБАЛ "Св Иван Рилски". Пак в групите във Фейсбук се обсъждат и колоноскопиите, които прави гастроентррологът д-р Стефан Митев. Хората са доволни от прегледите, които прави специалистът. Д-р Стефан Митев провежда онлайн консултации чрез платформата Healee: www.healee.com/bg/417979.

В широкия диапазон цените в София започват от около 800 лв. и достигат до 900–1000 лв. при включена упойка.

Пловдив

От споменавания, пак в група във Фейсбук, цената на колоноскопията е около 210 лв. за диагностична "долна ендоскопия" (което включва колоноскопия) без анестезия в УМБАЛ „Свети Георги“ или Медлайн Клиник.

Другите по-големи болници в Пловдив като Еврохоспитал, публикуват само информация за стандартни образни и лабораторни услуги, но не конкретна цена за колоноскопия.

Варна

„Медицински център Надежда“ във Варна:

Колоноскопия без анестезия: 320 лв.
Колоноскопия с анестезия: 500 лв.
Гастро-колоноскопия с анестезия: 680 лв.
Биопсия (на блокче): 80 лв.

В бг-мама има скорошна информация, че в Варна (при специалист Темелков) упойката за колоноскопия струва около 240 лв., но това е само за упойката, не за самата процедура.

Русе

УМБАЛ „Медика“ Русе цена за:

Колоноскопия (без допълнителни процедури): 200 лв.
Колоноскопия с анестезия, полипектомия и хистология: 350 лв.

В някои частни кабинети, разпръснати на територията на цялата страна, (например само преглед), цената може да започва от около 200–300 лв. за самата процедура (без упойка). Разбира се, при колоноскопия цена се определя и от статуса на специалиста. Много зависи дали колоноскопията се прави от обикновено гастро, както казват пациентите, преподавател в някои от медицинските университети в страната, професор или доцент.

Ако човек няма здравна осигуровка и е решил да си направи колоноскопия без направление, най-добре е преди да разпитва във Фейсбук за колоноскопия цена, колоноскопия с упойка или без, да си избере добър специалист. Много е важно кой и как прави колоноскопията. Колоноскопия цена, упойка, престой и така нататък - всички тези подробности се обсъждат със специалиста, който ви е препоръчан.

Има вариант колоноскопия да се направи по лекарско предписани и да се издаде направление. Това важи само за хора, чиито здравно-осигурителни права не са прекъснати.

Колоноскопия какво покрива НЗОК

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) покрива изцяло разходите за колоноскопия, включително анестезия и контрастни вещества (без ЯМР-контраст), когато пациентът е здравноосигурен и постъпва по направление по клинична пътека (КП) (№ 68, 69, 71) или амбулаторна процедура № 34.

При изпълнение на процедурата в рамките на тези клинични пътеки пациентът не дължи никакво заплащане, освен потребителската такса за болничен престой – около 5,80 лв. на ден, ако такава се начислява.

НЗОК не покрива някои скъпоструващи медицински изделия, като примки за полипектомия, клипси, капсули за капсулна ендоскопия и други специфични консумативи. Всичко това трябва да бъде уговорено предварително с лекаря, който ще прави колоноскопия. Трябва да има яснота и от двете страни - специалистът-гастроентрролог трябва да каже какво според него е добре да се направи, след което да се объсдят вариантите, допълнителните изследвания, както и цената, която пациентът ще трябва да заплати. Тази опция се нарича "избор на екип" и тя не се покрива от Здравната каса.

Колоноскопия права на пациента

Има болнични заведения, в които искат такса, и то около 150 лв., при положение, че пациентът е по Здравна кас, и не е уточнено, че ще се прави нещо допълнително. В такива случаи има възможност за проверка от НЗОК, ако пациентът подаде сигнал, което е и негово право.

ИЗХОЖДАНЕ СЛЕД КОЛОНОСКОПИЯ

Изхождане след колоноскопия не е единственият проблем, който може да се случи след тази процедура. И все пак, когато говорим само за изхождане след колоноскопия трябва да се има предвид следното.

Изследването с ендоскоп при колоноскопия нарушава нормалната активност на чревната микрофлора и уврежда повърхността на лигавицата. Поради това пациентите често се оплакват от коремна болка и изхождане след колоноскопия. Това се проявява като диспепсия или, обратно, запек. Изпражненията могат да съдържат и малко количество кръв, а понякога и слуз.

Диарията след колоноскопия е резултат от временно нарушаване на абсорбцията на течност от изпражненията в лумена на дебелото черво, така че изпражненията придобиват течна консистенция.

Запекът е следствие от забавяне на двигателната активност на долните черва.

Колоноскопия кървене от ануса

Кървавото течение от ректума в малки количества след колоноскопия не би трябвало да е тревожно. Това се случва поради нараняване на чревната лигавица по време на преглед или е реакция на биопсия или отстраняване на полипи в чревния лумен. Ако има малко кръв и няма други симптоми, това е нормално. Не се изисква специално лечение. Кървенето след колоноскопия обикновено отшумява бързо без специална намеса.

Синдром на болката

Повечето пациенти се оплакват от коремна болка в началото и по време на прегледа, ако се прави колоноскопия без упойка. Това също не би трябвало да е причина за безпокойство. Това е реакцията на тялото към разтягането и травмирането на чревните стени от ендоскопа. Изпомпването на въздух в чревния лумен за изправяне на гънките и осигуряване на по-добра видимост също не остава незабелязано.

Реакции на тялото към колоноскопия

След колонскопия общото състояние на пациента обикновено се влошава. Последиците от колоноскопията почти винаги се проявяват като:

слабост, замаяност;
тежест при ходене;
нарушение на движението на червата; незначително кърваво течение от ануса;
болка в корема.

Такива реакции на тялото не са усложнения. Правилният дневен режим, ограничаването на физическата активност и диетата след колоноскопия на червата без медицинска намеса за ден-два връщат здравето на пациента в нормално състояние.

Колоноскопия слабост и замаяност след процедурата

Слабостта може да е реакция от:

Лекарствата, използвани за прилагане на обща анестезия.

Също така, преди процедурата и за първи път след нея, пациентът не яде нищо, така че започва да чувства слабост поради недостатъчен прием на хранителни вещества в организма.

Чувството на слабост може да доведе до заболяване.

Слабостта и замаяността веднага след колоноскопия не се считат за патология. Ако симптомите започнат да се влошават, тогава това състояние предизвиква безпокойство и изисква медицинска намеса.

Всеки един от описаните симптоми, като изхождане след колоноскопия, замаяност и слабост, са строго индивидуални. Някои хора може да имат диария след колоноскопия, други - запек, а трети може просто да станат и да се приберат у дома няколко часа след процедурата, без да почувстват нищо повече от общо неразположение, което отшумява след няколко часа.

Веднага след процедурата на пациентите е позволено да се хранят и да пият чиста, негазирана вода. Ако усещането за насищане с газове продължава, трябва да отидете до тоалетната, а ако това не помогне, можете да вземете активен въглен. Изпражненията след колоноскопия обикновено се подобряват на третия ден.

След колоноскопията може да приемате лекарства, предписани от специалист. При подуване на червата се препоръчва прием на Дуспаталин или Метеоспазмил 3 пъти дневно.

Намаляват се до минимум млечните продукти, хлебните изделия, бобовите и фибрите за 10-14 дни. Препоръчва се и прием на пробиотици, но както и с лекарствата, изборът им се прави от лекуващият лекар. Тъй като колоноскопията представлява външна намеса в червата, самостоятелно се взима само вече споменатия активен въглен (по предписание от фармацевт) или чай от лайка. Може да се приема Но-шпа или Спазмалгон по 1 таблетка през следващите 2-3 дни.

Трябва да се има предвид, че почистването на червата преди прегледа и самата колоноскопия водят до нарушаване на микрофлората. Възможно е също така да се нарани лигавицата. Храненето също се променя. В края на краищата, пациентът първо трябва да се придържа към щадяща диета, което ще увеличи ефективността на метода. Тези фактори са основните причини за запек или диария след колоноскопия на червата. Коремът може да е подут, пациентите често отбелязват появата на газове.

Подготовката за колоноскопия включва прочистване на червата с осмотични лаксативи, които се предписват от лекар. Те осигуряват необходимите условия за изследване, но употребата им, както и необходимостта от продължително гладуване, могат да причинят чревна дисфункция. Тези дисфункции продължават няколко дни след процедурата. Освен това, в по-голямата част от случаите диагностиката се извършва под анестезия, обикновено краткотрайна, което може да доведе до нарушаване на тонуса на чревните мускули и задържане на изпражнения в първия период след изследването.

Леките последици след колоноскопия включват и чревна пневматоза, състояние, при което се образуват въздушни кисти по повърхността на лигавицата. Пневматозата на дебелото черво е свързана с неадекватна евакуация на въздуха от чревния лумен в края на колоноскопията. Това състояние отшумява самостоятелно в рамките на следващия час.

Какво се прави след колоноскопия?

Ако няма противопоказания за умерена физическа активност, е важно да се движите. Подходящи са леки упражнения и ходене. По-добре е да се избягва носенето на тежки товари.

Поддържането на режим на пиене е от голямо значение за предотвратяване на запек, като цяло, и в частност след колоноскопия. Важно е да пиете до 2 литра вода на ден, за да осигурите нормална функция на червата и нормална консистенция на изпражненията. Ако приемате диуретици, попитайте вашия лекар от колко течности се нуждаете на ден.

Когато определяте необходимия обем вода, трябва да вземете предвид всички течности, които консумираме на ден: чай, супи, зеленчуци, плодове (те също съдържат вода). Но нищо от горепосочените не може напълно да замести водата, а само ще намали необходимия обем.

След колоноскопия е важно да се спазва специална диета. Принципите на следоперативните диети са подходящи, но не с толкова строги ограничения. Така че, ежедневното меню трябва да включва зърнени храни, постно месо и риба, ферментирали млечни продукти. Трябва да се откажете от пушени храни, маринати, пикантни храни, пържени и мазни ястия, както и готови за консумация продукти - колбаси, сладкарски изделия и др.

ГАСТРОСКОПИЯ И КОЛОНОСКОПИЯ ЦЕНА

Цената за гастроскопия и колоноскопия, извършени заедно, може да варира. Тя е различна както от болница до болница, дори и в един град, различна е и ако се прави в София, Пловдив или Русе. Освен от болничното заведение и града, цената на гастроскопи и колоноскопия зависи и от това дали процедурата се извършва със или без упойка.

Какви са вариантите? Безплатно с направление от НЗОК:

Добрата новина е, че и гастроскопията, и колоноскопията могат да бъдат напълно или частично покрити от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), ако са назначени по определена клинична пътека. Ще трябва да имате направление от личния лекар, който може да ви даде препоръка за специалист гастроентеролог, а може и вие сами да си изберете такъв специалист, по препоръка на ваши близки или приятели. Специалистът ще прецени необходимостта от изследванията - дали да се направят заедно или поотделно. Гастроентерологът издава направление за хоспитализация или амбулаторна процедура. В този пациентът заплаща само потребителска такса или доплаща за допълнителни услуги (напр. биопсия, премахване на полип, анестезия, избор на екип).

На частно (платен прием)

Ако решите да направите процедурата на частно, без направление от НЗОК, цените са по-високи. Обикновено цената на гастроскопия варира между 100 и 250 лв., а на колоноскопия - между 150 и 350 лв. Извършването на двете процедури заедно може да е с по-ниска обща цена, но обикновено тя е между 300 и 600 лв., като това може да включва и анестезия. Цената за анестезията (упойката) се заплаща допълнително и може да варира от 100 до 300 лв., в зависимост от болницата и вида на упойката.

Повечето болници нямат ценоразпис, защото цените могат да се променят. Затова се препоръчва първо да се избере болница или медицински център, след това и лекар, за да получите актуална информация.

Гастроскопия и колоноскопия, заедно или поотделно, се извършват в отделенията по гастроентерология на повечето многопрофилни болници и някои специализирани медицински центрове. Ето някои от тях по градове:

София:

УМБАЛ "Софиямед"
УМБАЛ "Св. Иван Рилски"
Аджибадем Сити Клиник (Болница Токуда)
МБАЛ "Вита"

Пловдив:

СБАЛВБГ "Еврохоспитал" (специализирана гастроентерологична болница)
УМБАЛ "Пълмед"
Клиника "Медикус Алфа"
МБАЛ "Св. Иван Рилски" - Пловдив

Варна:

ДКЦ 5 - "Св. Екатерина"
Аджибадем Сити Клиник - Варна

Бургас:

УМБАЛ "Дева Мария"
Лайф Хоспитал
МБАЛ "Бургасмед"

Гастроскопия и колоноскопия защо се препоръчва да се правят заедно

Лекарите наричат това с едно име - гастроколоноскопия. Това е сложен, комбиниран метод за изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на ендоскоп с камера, който включва гастроскопия и колоноскопия. Особеността е, че и двете процедури се извършват едновременно, което позволява последователно да се оцени състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво. Комбинираното изследване носи висока диагностична стойност и на двата метода, увеличавайки информативността му няколко пъти и позволявайки най-пълноценно да се оцени здравословното състояние на пациента.

Всички манипулации се извършват от ендоскопист, а изображението от ендоскопската камера се изпраща директно на специален екран (монитор), което ви позволява да контролирате целия процес на изследването с помощта на визуализация. Друго неоспоримо предимство е, че прибягвайки до седация при извършване на гастроскопия и колоноскопия, ще е необходима само една анестезия, вместо две, което е от полза както за начина, по-който ще се почувства пациента след процедурата, така и финансово.

И двете процедури, гастроскопията и колоноскопията, не са от най-приятните, но висококвалифициран специалист, модерна, надеждна апаратура и внимателен, индивидуален подход към пациента, заедно с правилно подбран метод на анестезия, свеждат дискомфорта до нула. И не на последно място - спестява се време, възможно е ранно откриване на опасни или не чак толкова опасни заболявания на храносмилателния тракт.

Комплексната диагноза е от значение не само за здравето, но и за живота на пациента. Гастроскопията изследва горния храносмилателен тракт (хранопровод, стомах и началото на дванадесетопръстника), докато колоноскопията изследва долния (дебелото черво и края на тънкото). Често симптомите могат да се припокриват или да са неясни. Едновременното изследване позволява на лекаря да получи пълна картина на състоянието на цялата храносмилателна система и да постави по-точна диагноза.

Когато се прави гастроскопия и колоноскопия заедно се откриват проблеми. Някои състояния, като например анемия, могат да се дължат както на проблеми в горния, така и в долния храносмилателен тракт. Комбинираната процедура увеличава шанса за откриване на източника на кървене или друг проблем, който може да остане незабелязан, ако се изследва само една част от храносмилателния тракт.

И не на последно място - профилактика и скрининг. При пациенти с висок риск от развитие на рак на стомаха или дебелото черво (напр. при фамилна анамнеза), комбинираната процедура е идеална за комплексен скрининг.

Защо?

Колоноскопията и гастроскопията могат да се направят в един и същи ден и по време на едно посещение.

Дори е удобно! Отделяте един ден за тези манипулации и след това сте напълно свободни.

Ако колоноскопията и гастроскопията се правят под упойка, тогава никой няма да ви буди между изследванията. Заспивате. Прави се гастроскопия и колоноскопия. Събуждате се. И това е всичко!

Ако решите да си направите гастроскопия и колоноскопия едновременно, прегледите ще се извършват последователно от ендоскопист.

Като правило първо се прави гастроскопия, след това колоноскопия. И не си представяйте как двама лекари ви вкарват устройства от различни страни. Не, това няма как да се случи!

Ще се чувствате чудесно след интравенозна седация (под упойка), ако се използват висококачествени анестетични лекарства и спазвате всички препоръки преди анестезията - не пийте и не яжте нищо (това означава АБСОЛЮТНО НИЩО), поне 4-5 часа преди прегледа.

Така че, изборът да се извършат двете процедури заедно - гастроскопия и колоноскопия - е отличен избор, препоръчително е и ще бъде от полза както за вашето здраве, така и за вашите финанси.

ПРОБЛЕМИ СЛЕД КОЛОНОСКОПИЯ

Последиците от колоноскопията могат да възникнат по време на прегледа или да се развият по-късно. Това се дължи на анатомичната структура на червото: то е дълго и има много завои. Следователно, прегледът е една от най-сложните от всички ендоскопски процедури. Манипулацията е свързана с определени рискове по време на процедурата. Но опасните последици след колоноскопия са рядкост.

Най-сериозните усложнения под формата на перфорация и кървене се срещат много рядко. Това се случва, когато едновременно са налице един или повече рискови фактори. Основната роля за появата на тези последици играят:

ниско ниво на квалификация на лекаря, извършващ манипулацията;
тънка чревна стена поради дистрофични процеси, възпаление, улцерозни промени;
висока чревна подвижност;
лоша подготовка за процедурата с недостатъчно почистване на изпражненията.

Освен това, развитието на опасни последици от колоноскопията може да бъде причинено от:

Качество на оборудването - ако има някакви повреди (например огъната сонда), устройството трябва да бъде сменено, тъй като това ще увреди лигавицата и ще обезсили резултатите от изследването.
Нивото на провежданите дезинфекционни мерки - колоноскопът трябва да се третира преди и след прегледа.
Състоянието на пациента е сериозно общо състояние, бременност, менструация или дълбоки психологически проблеми (пациентът изпитва непреодолим страх от процедурата), които изискват специална или по-продължителна подготовка. Понякога процедурата се отлага за определено време, за да не надвишава вредата от евентуални усложнения липсата на информация от неуспешна лечебна манипулация.

Възможни последици след процедурата

Единствените сериозни усложнения след колоноскопия са перфорация на чревната стена (по-малко от 1%) и кървене (0,1%), които се развиват на мястото на отстранения полип. Най-честата последица е травма на ректума по време на поставянето на сондата.

Останалите нежелани последици се отстраняват лесно. Те включват:

болка в ануса при поставяне на тръбата и в червата при вкарване на въздух или на мястото на отстраняване на тумора;
газове, дължащи се на въздух, въведен в резултат на манипулацията;
диария, причинена от употребата на лаксативи при подготовката за процедурата и дразнене на чревната лигавица от сондата;
поява на висока телесна температура след колоноскопия;
последствия от анестезията.

Както при всяко инвазивно изследване, съществува риск от заразяване с вирусен хепатит B, C, HIV, сифилис и салмонелоза.

Регистрирани са и изолирани случаи на руптура на далака.

По-малко значителни проблеми след колоноскопия

В допълнение към перфорацията и кървенето, има и други усложнения, които отшумяват сами, без използването на специални мерки.

Ако колоноскопията се извършва под обща анестезия, общото състояние може да бъде нарушено след прегледа поради въздействието на наркотични вещества.

Останалите последици се коригират бързо и се нормализират за кратко време. Те включват:

газове;
нестабилни изпражнения;
изпускане от ректума;
повишаване на температурата над 38°C;
дискомфорт или болка в червата.

Колоноскопия и нарушение на общото състояние

Общата слабост и други незначителни симптоми, които влошават общото състояние, не винаги са признак на патология. През първите 1-2 дни това е често срещано явление след колоноскопия. Ако симптомите се засилят и здравословното състояние се влоши, е необходимо да се потърси причината и да се проведе адекватно лечение.

Когато общото състояние е нарушено поради последиците от анестезията, се появяват следните оплаквания:

гадене и неконтролируемо повръщане;
главоболие;
респираторни нарушения;
мускулни спазми.

В такива ситуации пациентът се прехвърля в отделение за по-нататъшно наблюдение и възстановяване от тази ситуация.

Какво да направите, ако след колоноскопия се появят усложнения?

Ако по време на колоноскопия се получи перфорация на чревната стена, се извършва следното:

зашиване;
резекция на част от червата, ако е необходимо, с образуване на анастомоза.

Ако се отстрани значителна част от червото, в резултат на което то не може да бъде доведено до ануса, се образува колостомия. Тя се извежда до предната коремна стена и изпълнява функциите на ректума.

След локално отстраняване на полипа чрез колоноскоп се провежда консервативно лечение:

прилагат се разтвор на адреналин и хемостатични средства (аминокапронова киселина, дицинон, викасол);
извършва коагулация на мястото на нараняване.

Това обикновено дава положителен резултат. През следващите 2 дни след процедурата може да се отдели малко количество кръв, но това не е опасно, освен ако не е придружено от други симптоми или силен дискомфорт.

Лечението на тежко кървене се извършва хирургично, като се използва достъп под формата на лапаротомия. Извършва се пълноценна операция с разрязване на перитонеума и зашиване на дефекта.

Консервативните методи също се използват паралелно:

кръвозаместителна терапия под формата на кръвопреливане и нейните компоненти (плазма, фибриноген, еритроцитна маса);

хемостаза;
изотоничен разтвор с витамин К и други фактори на кръвосъсирването.

Малко след процедурата се използват следните средства:

хемостатици - под формата на ректални супозитории или таблетки, в зависимост от местоположението на дефекта;
студени клизми с температура на водата 3-4°C;
стомашна промивка или клизми за отстраняване на кръвни съсиреци.

Всички тези процедури и прием на лекарства се случват в болницата и под наблюдението на лекар.

КОЛОНОСКОПИЯ - КАК СЕ ПРАВИ

Процесът на подготовка преди колоноскопия е един от най-важните етапи, тъй като от него зависят качеството и точността на изследването. Основната цел на подготовката е прочистване на червата от изпражнения.

Диета - няколко дни преди процедурата трябва да спазвате специална диета. 3-4 дни преди колоноскопия: изключете от диетата си плодове и зеленчуци, зърнени храни, ядки и семена, черен хляб, тъй като тези продукти могат да оставят остатъци в червата и да доведат до повишено образуване на газове.
В деня преди процедурата: препоръчва се консумация само на течни продукти, като бульон, желе, бистри сокове без пулп и слаб чай.
В деня на процедурата (ако е насрочена за сутринта): забранено е да се храните, можете да пиете само бистри течности до определеното време.
Лекарствено прочистване на червата. За пълно прочистване на червата преди колоноскопия се използват лаксативи под формата на разтвори, които трябва да се приемат в деня преди изследването. Важно е да се следват указанията на лекаря и инструкциите за употреба на лекарствата.
Спиране на определени лекарства. Ако редовно приемате някакви лекарства, особено антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта), не забравяйте да уведомите вашия лекар. Може да се наложи временно да спрете приема на тези лекарства преди процедурата.

Преди колоноскопия лекарят ще провери за алергии, хронични заболявания и приемани лекарства.

По време на колоноскопия:

Пациентът лежи на лявата си страна с колене, прибрани към корема.
Медицинска седация (лека анестезия) се използва за успокояване и отпускане на пациента.
Лекарят внимателно вкарва колоноскопа през ануса и го придвижва по дебелото черво. За по-добра видимост в червата се инжектира въглероден диоксид.
След като се достигне тънкото черво и куполът на цекума, лекарят бавно изважда колоноскопа и изследва подробно лигавицата на дебелото черво на монитора на ендоскопската стойка. Ако е необходимо, могат да се вземат тъканни проби за биопсия или да се отстранят полипи.
Средно колоноскопията трае от 20 до 60 минути, в зависимост от откритите патологии и необходимостта от допълнителни манипулации (биопсия, отстраняване на полипи).

Колоноскопия възможни рискове и усложнения

Кървене: може да се появи след биопсия или отстраняване на полип, но обикновено е незначително и спира от само себе си. В редки случаи може да се наложи допълнителна интервенция – поставяне на ендоскопски клипсове и използване на електрокоагулация.
Перфорация на червата: Рядко, но сериозно усложнение, при което стената на червата може да се разкъса. Изисква незабавна медицинска помощ.
Реакции към успокоителни: възможна алергия или респираторни усложнения.
Болка и дискомфорт: След процедурата може да изпитате леки спазми и подуване на корема поради навлизането на въздух в червата, което обикновено преминава бързо.

Колоноскопия резултати

След прегледа ендоскопистът съставя протокол от прегледа си, заключение и препоръки за по-нататъшно наблюдение. В случаите на биопсия е необходимо да се изчакат резултатите от хистологичното изследване (средно около 10 дни).

Възстановяване след колоноскопия

Наблюдение след процедурата: Пациентът обикновено остава в стая за почивка за един до два часа, докато седацията отшуми напълно.
Хранене. След процедурата можете да се върнете към нормалния си хранителен режим, освен ако лекарят не даде други указания. Не забравяйте да пиете достатъчно течности.
Активност: В деня на процедурата се препоръчва да се избягва физическа активност и да не се шофира, поради остатъчния ефект на успокоителните лекарства.

Видове колоноскопия

Конвенционално колоноскопията се разделя на диагностична и терапевтична.

Диагностичната колоноскопия е изследване, насочено към идентифициране или изключване на заболявания, като колит, включително неспецифичен улцерозен колит, болест на Крон, дивертикули, рак и други заболявания.

Терапевтичната колоноскопия включва не само визуален преглед, но и отстраняване на неоплазми и чужди тела.

В списъка с ендоскопски процедури можете да видите и думите „фиброколоноскопия“ и „видеоколоноскопия“. Те са варианти на една и съща колоноскопия, просто с малко по-различно оборудване. Първата процедура използва фиброколоноскоп - по-гъвкаво устройство, което съдържа свръхсилни оптични влакна, а втората използва видеоколоноскоп. Тя позволява да се изследват червата подробно с помощта на видео стойка с многократно увеличение, да се извършва висококачествена биопсия и безопасна полипектомия (отстраняване на полип на дебелото черво), а също така да се намалите процента на диагностичните неточности.

Като цяло всички тези процедури се извършват по един и същ начин. Пациентът отстранява всичко под кръста, ляга на лявата си страна и сгъва коленете си под себе си. Специалистът внимателно вкарва тънка тръбичка през ануса в червото и бавно се движи по него. Едновременно с това се подава слаба струя въздух, така че червото да се изправи и да се види състоянието на стените му. В края на устройството има камера, с която можете да правите снимки и видеоклипове на увредените участъци от червата.

Днес колоноскопията може да се извърши, докато човек спи. На пациента му се поставя инжекция, той заспива и воала – събужда се след процедурата, за да чуе решението на лекаря. Това е чудесна възможност за тези, които се страхуват от подобна манипулация или са имали негативен опит преди (процедурата е била извършена грубо и непрофесионално).

Виртуална колоноскопия мнения

Виртуална колоноскопия е популярен неинвазивен диагностичен метод, насочен към изучаване на състоянието на червата, идентифициране на патологии и тумори. Това е най-новият и безопасен метод на изследване, които е и високоинформативен. Той има голям брой показания и минимален брой противопоказания. По време на диагностиката колоноскоп не се вкарва в коремната кухина. Това се превръща в основен аргумент в полза на подобно изследване от пациенти, които не са готови за неприятната процедура, каквато е стандартната колоноскопия.

Какво е виртуална колоноскопия?

Виртуалната колоноскопия е съвременен метод за изследване на лигавиците по цялата дължина на червата. Този метод на изследване се основава на използването на многослойна компютърна томография, по време на която на монитора се предава 3D изображение на различни сегменти на червата. Диагностиката се извършва под наблюдението на медицински персонал в специализирани здравни заведения.

Виртуалната колоноскопия се различава от другите методи по следните начини:

Липса на дискомфорт и болка;
Яркост, яснота и точност на получените изображения;
Излагане на електромагнитно поле;
Неинвазивност.

Въз основа на диагностичните данни, лекарят може да получи информация за:

Ерозивни и улцерозни фрагменти;
Фокуси на туморни образувания;
Състоянието на лигавиците и оценка на тяхната структура.

По какво се различава от класическото изследване, каквото е колоноскопията?

Виртуалният преглед се различава от традиционната колоноскопия не само по липсата на необходимост от поставяне на колоноскоп.

Виртуална колоноскопия други предимства:

Възможности за оценка на анатомията и формата на всички части на червата;
Добра поносимост от пациенти, независимо от възрастта и индивидуалните характеристики;
Визуализация на почти всички слоеве на стените на храносмилателния тракт;
Възможности за диагностика по време на бременност;
Лесно изследване дори на най-недостъпните области на червата;
Информативен и точен метод.

За съжаление, подобна диагностика не винаги предоставя цялата необходима информация за състоянието на червата. Поради тази причина тя се предписва за потвърждаване на вече установена диагноза, след операции и по време на терапия.

С този вид диагностика е невъзможно да се открият малки (до 4 мм) полипи, няма възможност за откриване на рак на дебелото черво. Лекарят е ограничен и в провеждането на едновременна терапия. С класическа колоноскопия например е възможно да се извършат някои хирургични манипулации, да се вземе биопсия за хистологично изследване, както и да се премахнат полипи.

Какво показва виртуалната колоноскопия?

Техниката позволява:

Да се огледай вътрешността на лумена на храносмилателния тракт;
Да се оцени степента на увреждане на лигавиците;
Проверяват се труднодостъпните места.

Виртуалната колоноскопия на червата е насочена към откриване на източника на кървене, вероятна патология, язви и полипи.

Техниката предоставя възможности за диагностика на:

Съдови патологии;
Улцерозен колит;
Удебеляване на стените;
Ерозивни лезии;
Хроничен дивертикулит.

Контрастно вещество се използва за изследване на кръвоносни съдове, незначителни промени в лигавичния епител и полипозни образувания.

Кое е по-добро - виртуална или обикновена колоноскопия?

Невъзможно е да се отговори еднозначно на този въпрос. Това се дължи на факта, че виртуалният метод не винаги позволява да се оцени състоянието на храносмилателната тръба, но е по-безопасен и по-комфортен за пациентите.

Стандартната техника е по-подходяща, когато е необходимо да се направи:

Съдова коагулация;
Събиране на материал за хистологично изследване;
Премахване на полипи;
Определяне на възпалителни процеси в ранните етапи.

Виртуалната колоноскопия е най-ефективна и информативна, ако лекарят изисква:

Висока точност на полученото изображение;
Данни за структурните характеристики на чревните стени;
Визуализация на труднодостъпни места.
Виртуалната колоноскопия на червата се предписва за:
Нарушения в честотата на изхожданията и продължителен запек;
Подозирани полипи и тумороподобни образувания;
Коремна болка с неизвестна причина;
Обилно количество слуз или кръв в изпражненията;
Кърваво течение от ануса;
Анемия при наличие на чревни симптоми.

Проктолог или гастроентеролог може да предпише виртуална колоноскопия като начин на излседване.

Виртуална колоноскопия: как се извършва?

Виртуалната колоноскопия се извършва на 4 етапа:

Пациентът се поставя настрани на кушетка, а коленете му се прибират към гърдите. Анусът се третира с вазелин, антисептик и анестетик.
В ректалния отвор се вкарва връх. През него в червата се вкарва въздух или въглероден диоксид. След това пациентът се поставя по гръб. Подаването на газова смес се спира.
Пациентът се поставя в томографа. Ако е необходимо, процедурата по въвеждане на газова смес се повтаря.
Извършва се сканиране. Изображението в различни проекции позволява на лекаря да изследва всички деформации и да открие множество патологии.

По време на процедурата по изследване пациентът може да изпита лек дискомфорт (главно по време на подготвителния етап).

Като правило, самото сканиране отнема само 5 минути. Още 10-15 минути се изразходват за подаване на газова смес. Ако допълнително се приложи контрастно вещество, изследването може да продължи 15 минути.

Важно! След виртуална колоноскопия с въвеждане на контрастно вещество, на пациента се препоръчва да остане в клиниката за един час. Това позволява на лекарите да проверят за алергична реакция и, ако е необходимо, бързо да се предостави на пациента необходимата медицинска помощ.

Може да отнеме до 3 работни дни, за да се разчетат резултатите от проучването.

Виртуална колонскопия основни противопоказания

Виртуалната колоноскопия няма много противопоказания и се извършва по време на бременност, кърмене и дори при леко повишаване на температурата.

Виртуална колоноскопия не се прилага само в следните случаи:

Заклещване на пъпна или ингвинална херния;
Веднага след операции (особено коремни);
Признаци на чревна непроходимост;
Колики или остър корем.

Важно! Ако пациентката е бременна или кърми, предварителната консултация с гинеколог е задължителна.

Мнение на доктор Стефан Стойчев, гастроентеролог за виртуалната колоноскопия.

"Виртуалната колоноскопия е добър вариант, когато е невъзможно да се направи обикновена колоноскопия. Този метод показва много, но не всичко, и изключва много, но също не всичко. Колоноскопията, при която се вкарва ендоскоп е наречена от много мои колеги, не само в България, но и по света „златен стандарт“ при диагностицирането на колоректален рак и това е факт. Виртуалната колоноскопия, като метод, е нов и много клиницисти с право са предпазливи към него. Всичко зависи от състоянието на пациента. Понякога си заслужава да се изтърпи неудобството на стандартната колоноскопия, за да се хване навреме такова животозастрашаващо състояние, като рак на дебелото черво."

БОЛКИ СЛЕД КОЛОНОСКОПИЯ

Болки след колоноскопия са доста често срещани, обикновено пациентите съобщават за болка в долната част на корема, неприятни усещания, не твърде интензивни, с разкъсващ и дърпащ характер.

Синдромът на болката възниква в резултат на влиянието на няколко фактора:

Подуване на корема, причинено от препълване на дебелото черво с газове, въведени по време на процедурата за подобряване на видимостта.
Дразнене на лигавицата в резултат на излагане на колоноскопа.
Появата на увреждане на лигавицата след медицински процедури ( вземане на биопсия, отстраняване на полипи).

Често развитието на болковия синдром се улеснява от нарушение на подвижността на гладката мускулатура на червата. Те се срещат при малка част от пациентите и обикновено преминават бързо. Обикновено се развива мускулен спазъм, който води до крампи с ниска интензивност.

Препоръчително е да се спазва лека диета и да се избягват интензивни упражнения през това време.

Странични ефекти от анестезията. В редки случаи пациентите могат да изпитат коремна болка след колоноскопия поради странични ефекти от анестезията. Това може да се дължи на факта, че тялото не се е възстановило напълно от процедурата. Ако болката продължава или се влошава с времето, трябва да се свържете с лекар.

Във всеки случай, ако след колоноскопия се появи силна коремна болка или други тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшна оценка на състоянието и лечение. Самолечението може да бъде опасно и вредно за здравето. Лекарят ще може да определи причината за болката и да предложи най-подходящото лечение за всеки конкретен случай.

При колоноскопия по-неприятни от болките в корема и ануса са странични ефекти от анестезията

Един от най-честите странични ефекти е чувство на сънливост и нарушение на съня. Анестезията може да има силен ефект върху нервната система, карайки пациента да се чувства сънлив и уморен. Понякога това състояние може да продължи няколко часа или дори дни след процедурата.

Освен това, някои хора могат да изпитат гадене и повръщане след анестезия. Това обикновено е така, защото анестезията може да причини стомашно-чревно разстройство. В повечето случаи гаденето и повръщането отшумяват сами в рамките на няколко часа, но в някои случаи може да се наложи лечение.

Друг възможен страничен ефект от анестезията е главоболието. В някои случаи пациентите могат да изпитат остро или силно главоболие след процедурата. Това може да се дължи на промени в кръвния поток към главата и врата, причинени от анестезията. Главоболието обикновено отшумява от само себе си в рамките на няколко часа, но в някои случаи може да се наложи прием на най-обикновени обезболяващи лекарства, като Аналгин, например.

Освен това, анестезията може да причини леко изтръпване или скованост в областта, където е била поставена анестезиологичната игла. Това е нормална реакция към процедурата и обикновено отшумява в рамките на няколко часа. Ако изтръпването или сковаността продължават дълго време или се влошават, трябва да се свържете с лекар.

Много рядко анестезията може да причини алергична реакция при някои хора. Симптомите на алергична реакция могат да включват обрив, сърбеж, подуване на гърлото и затруднено дишане. Ако получите тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

Не забравяйте, че тези странични ефекти може да са временни и обикновено отшумяват без лечение. Ако обаче изпитвате силна болка, упорито гадене или други сложни симптоми, е важно да се консултирате с лекар за допълнителни съвети и лечение.

Начини за облекчаване на болката след колоноскопия

Някои пациенти могат да изпитват дискомфорт и коремна болка след колоноскопия. Има обаче няколко начина за овладяване на тези състояния.

Спокойствие и почивка

Веднага след процедурата е важно да отделите време за почивка и релаксация. Необходимо е да се избягва физическо натоварване и енергична активност, за да се даде възможност на тялото да се възстанови.

Прием на болкоуспокояващи

Един от най-разпространените начини за облекчаване на болката след колоноскопия е приемането на болкоуспокояващи, както е препоръчано от вашия лекар. Важно е да спазвате дозировката и да не превишавате препоръчителната доза.

Топли компреси

Прилагането на топлина върху корема може да помогне за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението в областта. Просто приложете топъл компрес върху болното място за известно време.

Пиене на топли течности

Пиенето на топли течности, като билкови чайове (най-често чай от лайка и слаб чай от мента и маточина) или обикновена топла вода, може да помогне за облекчаване на болката и да насърчи отпускането на червата.

Диета

След колоноскопия може да се използва диетичен режим, който включва лесно смилаеми храни и изключва тежки и мазни храни. Това може да помогне за намаляване на натоварването на организма и справяне с коремната болка.

Положение на тялото

Понякога промяната на позицията на тялото може да има положителен ефект върху намаляването на болката. Например, някои пациенти намират за полезно да спят настрани с притиснати колене или да лежат по корем.

Въпреки че болката след колоноскопия е нормална реакция на организма, е важно да се следи нейната интензивност и продължителност. Ако болката се засили или не отшуми в рамките на няколко дни, трябва да потърсите медицинска помощ.